一项至少包含600周期的大样本随机对比研究显示:未行促排治疗的不孕夫妇ICI和IUI周期妊娠率分别为2.0%和4.9%;COH周期中ICI和IUI的周期妊娠率分别为4.1%和8.7%,尽管ICI妊娠率低于IUI或IVI,但在导管无法进入宫腔时,仍需在宫腔钳的辅助下行宫腔人工授精。
材料和设备
窥阴器,3~5ml的注射器,18G探针或短的塑胶导管,塑料袋装海绵,长柄钳,棉棒。在锥形管内使用0.4~0.5ml洗涤液重悬精液样本,再加入1~2ml的标准缓冲液。缓冲液均应为医药无菌级,添加庆大霉菌,无需人血清白蛋白。
授精过程:不使用宫颈钳
患者摆放体位,按经阴道授精的要求铺巾。将18G的钝头针或导管与注射器相连。先抽吸0.5ML空气,再吸取0.4~0.5ml重悬精液,最终排尽残余空气,暴露宫颈后,用缓冲液浸润的棉棒清除过多的阴道分泌物并擦拭宫颈口。轻柔的将到导管或者钝头针尽可能伸入宫腔,缓慢推注精子,推出时推挤出多余空气,随后可选择用塑胶海绵封闭外口并退出注射器。患者维持治疗体位15分钟后可以回家。约2小时后自行取出海绵。
授精过程:使用宫颈钳
在推注精液前,将一把打开的宫颈钳置于宫颈侧方,并在推注后1~2分钟内轻柔钳夹。这样做是为了防止精液自宫颈口漏出。使得更多的精液流入宫腔,此操作仅限于洗涤精液。