卵巢过度刺激综合征是什么？

卵巢过度刺激综合征（OHSS），是辅助生殖技术的主要并发症之一，是人体对促排卵药物的过度反应，双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%，重度OHSS发生率为0.1-2%。

哪些人容易发生OHSS？

以下情况是高危因素：

1.年龄<35岁；

2.低体重；

3.高雌激素水平（HCG日E2>3000pg/ml）；

4.卵泡数目>20个；PCOS患者；

5.使用HCG进行黄体支持的；

6.妊娠后；

7.有过敏史；

8.既往促排卵治疗有OHSS历史者。

发生OHSS时会有哪些症状？

1.卵巢增大、腹内压增加可引起腹痛、恶心和呕吐

2.引起腹水、胸水，伴局部或全身水肿

3.少尿或者无尿。

4.发生深静脉血栓和肺栓塞

发生OHSS时该如何治疗

1.轻度 OHSS 在促排卵过程中不可避免，患者一般无过多不适，故无需特殊处理，多数患者可在1周内恢复，嘱咐患者多饮水，高蛋白饮食，注意休息避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生扭转和囊内出血，指导患者自我监护。

2.中度 OHSS

 可在门诊观察休息，治疗以休息和补液为主，嘱患者多饮水。同时每日检测体重与 24 h 尿量，尿量不应少于 1000 ml/d，维持在 2000 ml/d 以上最佳。病情完全缓解要到下次月经后，当红细胞压积达到 0.45 时应住院治疗。妊娠后 OHSS 病程较长、病情较严重，可持续达 2～3 个月。

3.重度 OHSS 者应立即入院治疗。

虽然完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是随着对OHSS认识的不断加深，发现高危人群，关键是温和处理卵巢刺激，减少刺激药物的使用，提早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。