美国耶鲁大学的Denny博士,统计572个试管婴儿取卵人次,发现仅不到百分之五的卵子最后受精、发育并成功生下宝宝。
572个取卵人次共取出7213颗卵子、2252颗(31%)发展成可用的胚胎,其中1489颗(66%)胚胎植入,其余的冷冻保存,最后统计仅有4%左右的卵子成功受精、发育并顺利产下宝宝。
Denny博士认为,大多数的卵子最终无法成为宝宝的可能原因,是因为仅有少数的卵子兼具外型和染色体完美外,大多数的卵子多多少少有些小瑕疵。再者,有时打排卵针迫使那些原本要自我淘汰的卵子「起死回生」,或是排卵刺激使得卵子细胞质尚未成熟就被取出,这些都是为什么仅有少数完美卵子最终能发育成健康宝宝的原因。
部分实验室培养胚胎的环境不够稳定,影响了卵子及受精卵的发育;另外,年纪越大卵子染色体质量越不稳定。这也都可以解释这种现象。
作者认为,打排卵针,取得更多的卵子未必能眞的提升试管婴儿治疗成功率,反而增加冷冻胚胎的贮存空间的负担。因此建议考虑打较少的排卵针取得适量的卵子,如此不会因为过高的雌激素,打乱子宫内膜的生长节奏,进而影响试管婴儿成功率。
专家见解:本论文的建议,本人仅部份赞同,因为试管婴儿成败,不仅和医师用药、经验、技术员的细心,实验室的卓越程度有关外,另有一大部分取决于病人本身的条件。
基本上越年轻条件越好的病人可尝试打少量的排卵针,取少数卵子、植入一、二颗胚胎有不错的成功率。至于有点岁数,先生精子不佳或有特殊病况者,能取得多一些卵子就多一些胜算;若只取两颗卵子,一颗卵子质量不佳,另一颗卵子又不幸被不良精子钻入受精,尽管植入两颗胚胎,最终势必无法得到「善果」。因此个人认为在许可的条件下取得多一些卵子才是「王道」。