排卵是怀孕的必要条件,如果没有排卵,即使增加同房次数和时间,怀孕也是很困难的。来咨询试管婴儿的排卵障碍患者中卵泡不长是最常见问题。那么卵泡不长是怎么回事呢?
很多女性在超声监测卵泡排卵时,总会发现卵泡不长或长的很慢的现象,等到该排卵的时候卵泡不仅没有长大成熟排出,甚至于根本就没长,致使女性无法正常怀孕。
一般来说,正常成熟卵泡大小是18~25mm,卵泡不发育或者发育(卵泡不长)、正常发育缓慢及成熟后不能排出均属排卵障碍,而造成排卵障碍的因素有很多种:下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征等。
女人的生育年龄可持续30~35年,每个月经周期排1个卵,偶尔排出2个。一生中有350~400个成熟卵泡排卵,成熟卵泡直径18~25mm,卵细胞直径约120μm。
卵细胞排出后能受孕的时限是12~24小时,也就是说,卵子排出后最多能存活24小时。因此一个月经周期受孕期3~4天,为排卵前2天至排卵后1天,此时房事或人工受精时容易受孕。
卵泡不长具体疾病因素有哪些?
1、中枢性疾病卵巢能够正常排卵,受下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节,而下丘脑是主管生殖轴的“司令部”,司令部如果出现问题,如患过脑炎、头部外伤,出现Kallmann综合征,则可能引起女性月经失调、不排卵、闭经等症状。
2、垂体性疾病垂体病变如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题,会引发女性闭经及卵巢排卵异常。
3、卵巢自身因素先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织,影响排卵,还可造成严重粘连。
4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节。
5、全身性疾病过度减肥、严重的缺乏营养、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素等,导致生殖轴调节紊乱、内分泌失调而影响卵巢排卵功能。重症糖尿病等也会影响卵巢排卵障碍。
6、心理问题及情绪紧张临床中很多有着排卵障碍的女性,都或多或少存在着焦虑、急躁、情绪紧张等问题,而这些问题的存在也是间接导致不排卵的原因。有很多不排卵的女性在心情放松下来之后反而能够自然排卵了。
卵泡不长如何治疗?
当发现卵泡不长、缓慢生长发育及排不出卵子,女性首先应明确导致排卵障碍的病因,并针对性治疗,从而及早实现自己的孕育。治疗中针对卵泡不长、不排卵等排卵障碍问题的病因非常重要,比如针对内分泌因素引起排卵障碍,可通过“药物促排卵方案”进行有效治疗;对于重度多囊卵巢引得的排卵障碍,可通过微“创手术联合促排卵”治疗;而对于心理疾病,则可通过心理阶段性干预疗法。