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曾经有过宫外孕,现在想生个孩子,该怎么办呢?

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

「有过一次宫外孕,下次还会宫外孕吗?」——但凡经历过宫外孕的女性,这个疑问及恐惧常萦绕于心。

此时,无论是偷偷地问「度娘」,还是当面问医生,得到的答案基本都是——再次宫外孕的几率会比常人要高。

至于高出多少,有的可能说15%-30%,有的甚至说高达50%,数据不一。但其实,这些数据差别并不大,因为对每一个个体来说,这就是0和1的游戏:要么100%再次出现宫外孕,要么就是没有宫外孕。

那么,最大的问题就来了:曾经有过宫外孕,现在想生个孩子,该怎么办呢?

宫外孕术后,易继发不孕

宫外孕

试管婴儿是最好的助孕方法

有人说,可以先尝试一下自然受孕,若仍是那么倒霉(宫外孕了),则下次再选择试管婴儿;但也有人认为,与其再次冒宫外孕的风险,还不如直接做试管婴儿。

此时,你或许会问:为什么和试管婴儿扯上了关系?

这是因为,引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症。

宫外孕往往需要手术治疗,通常分为保守手术(即保留患侧输卵管,切开输卵管、清楚胚胎组织并修补输卵管)和切除输卵管手术。

而手术后,往往会引起输卵管堵塞或者拾卵功能障碍、盆腔粘连,导致精子和卵子无法相遇,也就是出现了继发不孕。

此时往往需要助孕治疗,最好的方法是体外授精-胚胎移植(俗称:试管婴儿技术),即通过促排卵成熟后,取出卵子并体外受精,培养胚胎,选择较好的胚胎,再移植进子宫,克服输卵管因素的不孕。

自然受孕or试管婴儿?

年龄、输卵管情况说了算

「宫外孕以后,是继续尝试自然受孕,还是借助试管婴儿等辅助生殖技术,需要从年龄、输卵管等因素来考虑」,专家表示

比如说,对于年轻的女性,如二三十岁,盆腔没有炎症,输卵管状况比较良好(哪怕只剩一侧输卵管,但情况是好的),也可以尝试自然受孕。

当然,如果同一侧输卵管再次出现宫外孕,那么,「基本上没有再保留的必要了」,专家认为,此时应该结扎该侧输卵管,以防再次宫外孕。

但对于年龄比较大的女性,「如年龄已经超过40岁,且检查显示输卵管不全或盆腔有粘连」,专家建议直接考虑做试管婴儿。

因为一来,输卵管状况不好的话,发生宫外孕的风险很高;二来,年龄越大,卵巢储备越低,试管婴儿的成功率也越低。

宫外孕

若选择尝试自然受孕,就要严密监测。一旦发现宫外孕,即可及时处理,避免发生输卵管破裂这种可能危害生命的急症。

因此,一旦发现自己怀孕了,就要去医院做相关检查,包括抽血查HCG、孕酮和B超检查。

通常,「若孕酮很低,如低于20ng/ml,或者HCG上升很慢,同时可能伴有少许阴道流血或者一侧下腹疼痛不适,就要排除是否宫外孕的可能」,欧建平提醒。一旦经B超确诊,即应马上住院处理,则仍有机会保住输卵管免于被切。

若想选择试管婴儿,就要准备好相关资料,前往正规医院的生殖中心就诊。

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