试管婴儿治疗期常见的黄体支持方法

由于在促超排卵下多使用降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力还不能够很快的恢复，而且超排卵周期，多卵泡的发育导致高雌激素水平，而吸取卵泡的时候可能使得颗粒黄体细胞减少，一方面导致黄体功能不足，另一方面高雌激素导致雌/孕激素的比例失调，可能不利于胚胎的植入和发育。

常用的黄体支持如下：

1 卵泡数适当时，可与取卵当天、取卵后第3、6、9天注射hCG2000IU;注射外源性hCG可影响妊娠试验结果，但一般停药8天后这种机会大大降低;使用hCG可诱发卵巢过度刺激症。黄体支持亦可采用每天肌内注射黄体酮40~80mg，从取卵日开始持续应用17天。确认妊娠后，应根据具体情况继续黄体支持。

2 卵泡数多时，应考虑用黄体酮，每天肌内注射黄体酮40~80mg，也可以采用黄体酮凝胶剂阴道用药每天1次，每次90~180mg，应用黄体酮支持可减少OHSS的发生。并严密监测患者腹部以及双卵巢情况，尽量避免OHSS的发生，并向患者交代注意事项。

3 hCG与黄体酮联合用药，在控制性超排卵中出现反应不良，则妊娠率明显降低，可考虑hCG与黄体酮联合用药。

4 当卵泡数过多时，hCG日E2水平高，或双卵巢明显增大，取消本周期的宫腔胚胎移植，冻存胚胎。

上述黄体支持的方法中目前好像没有足够的资料说明到底哪个好，有的研究认为是否进行黄体期的支持、使用黄体酮或hCG进行黄体期的支持对成功率没有显著的影响。