虽然卵子「冷冻技术」的不确定因素很多,还是有越来越多的女性选择这项技术来打破自身的生物瓶颈。针对这个问题英国伦敦的 Sophie 学者做了如下报道,近期发表在 BMJ 上面。
冷冻卵子为什么会流行?
近 5 年,一项称为「玻璃化冷冻」的卵子冷冻技术出现了。与原来的缓慢冷冻技术相比,这项新技术效果更好。玻璃化冷冻技术冷冻速度快,对卵子的损伤小,因此卵子复苏后的受孕几率更高。
由于医学(比如说有生育要求的夫妇需要接受化疗)或者卵子捐献等原因,英国国家医疗服务系统(NHS)常常需要提供卵子冷冻服务。随着玻璃化冷冻技术的出现,越来越多健康女性开始选择卵子冷冻,这种技术看起来更可靠,可以让她们不必着急建立自己的家庭。
人类受精和胚胎学管理局(HFEA)的数据显示英国的冷冻卵子数量已经从 2008 年 2476 个上 升为 2013 年 7047 个。脸谱网和苹果公司声称他们会为女员工冷冻卵子提供资助,于是选择冷冻卵子的女性明显增加。
大部分女性会冷冻卵子吗?
媒体把这项技术称为一场新的革命,并称其意义等同于避孕药的发明。玻璃化冷冻似乎给女性延迟生育提供了一个保险或者保证。一些临床报道称女性使用自己冷冻卵子生育的活产率为 40%-60%。
但是一些生育专家提醒说对卵子冷冻技术的过度赞美是很危险的。英国生殖方面的专家 Winston 认为通过冷冻储存卵子保留生育能力的想法是可笑的。另外的专家同样对此表示担心。玻璃化冷冻的成功率尚不清楚,可能会对女性产生错误引导,导致他们寄托太多的希望在这项不成熟的新技术上面。
虽然已经有例子可以证明玻璃化冷冻可以保存生育能力,但是效果仍然是相对的。低温生物学家 Fuller 在最近召开的冷冻卵子会议上说,只有社会才能决定它的价值。
卵子冷冻后受孕率高吗?
有关冷冻卵子受孕率的数据很少,各种各样,甚至褒贬不一。基于此 Winston 从胚胎冷冻管理中心获得了一些数据,这些数据显示从 2008 年到 2013 年只有 1.7% 的冷冻卵子复苏后成功受孕并最终获得活产。但是一些诊疗单位认为胚胎管理中心没有将玻璃化冷冻技术和原来的冷冻技术分开统计,也没有提及女性冷冻卵子的年龄,因此是不可信的。
西班牙的一家医疗单位将玻璃化冷冻进行了分类统计,研究结果显示玻璃化冷冻复苏的卵子和新鲜卵子的受孕率相同。其他大部分研究报道的受孕率在 5%-15%。
花费高吗?
一个周期的激素治疗、取卵和冷冻的花费最少是 5000 英镑(7600 美元)。即使想要一个小孩,也建议冷冻 12-15 个卵子,这样的受孕率才比较大。加上复苏卵子和后续的体外受精形成胚胎的花费,每年要支付大概 200-400 英镑。有一些医疗单位提供免费冷冻卵子服务,但是冷冻者要捐赠一些卵子。
年龄很关键
对于想要冷冻卵子的妇女来说,年龄起着至关重要的作用。最近发表的研究发现 36 岁之前进行玻璃化冷冻效果最好,因为随着年龄增长女性卵子质量不断下降。一些医学单位说,很过女性接近 40 岁去卵子冷冻已经太迟了。还有一些医学单位建议女性在 25 岁的时候就去做体检,然后考虑卵子冷冻。
如果有大量女性选择冷冻卵子,临床的玻璃化冷冻技术就会更加熟练,成功率也就会更高。当然 NHS 可能会承担更大的压力。
有人说 NHS 在不孕症治疗上面的花费将会减少,但是只有健康妇女才能选择通过这项技术将生育延后。NHS 在一个试管周期上就要花费 3435 英镑,2013 年共支助了 25571 个周期,这一年就要花费 87.8 万英镑。