在试管婴儿门诊的时候,有药物医嘱单开出来给患者。在移植后,医生还会嘱咐患者的黄体酮的用药情况,连同注意事项也一并细心告知。那么,试管婴儿移植后为什么一定要补充黄体呢?
在孕育的时候,黄体的主要功能在于分泌孕酮、雌激素和松弛素。孕酮是一种类固醇,涉及到女性的月经周期、妊娠等。在妊娠早期,卵巢妊娠黄体产生,是支持胎儿早期生长发育的重要激素。高浓度的孕酮对增大的子宫有镇静作用,是维持妊娠所必需的孕激素。
在试管婴儿的治疗中,大部分人都会使用到促性激素释放激素激动剂进行降调,以此抑制垂体的分泌功能。在降调结束后,垂体功能还处于未全状态,黄体功能缺损。卵泡是黄体的主要来源,在促排卵中,为了获得多颗卵子,因此不得不改善卵泡发育,抑制黄体生成素分泌,从而也影响到了黄体功能。取卵时,取卵针穿刺卵泡也对卵泡的结构造成了损伤,造成了黄体的缺乏。多种因素下,黄体功能处于缺损状态。胚胎移植回子宫后,就必须要黄体酮进行黄体支持。一旦成功宫内妊娠,持续的黄体支持还要满足胎盘的生长,维持妊娠的正常进行,大约到2-3个月后,等胎盘有了自主分泌功能,才会减少或停止黄体支持。
深圳武警医院生殖助孕科移植后黄体酮补充注意事项:
移植术后的用药要遵医嘱,切忌个人随意用药。移植次日到验孕日请每天使用以下两种安胎药:
单号日:1)、安琪坦(早中晚)塞肛门,每天三次,每次0.2g;
2)、饭后口服地屈孕酮片(达芙通),每天两次,每次两粒。
如胚胎移植后出现阴道流血,停止使用安琪坦和达芙通,改为肌肉注射黄体酮针剂60mg(3支)直至验孕日。
双号日:1)、雪诺酮(早中晚)塞阴道,每天一次,每次一支;
2)、饭后口服地屈孕酮片(达芙通),每天两次,每次两粒。
如胚胎移植后出现阴道流血,停止使用雪诺酮和达芙通,改为肌肉注射黄体酮针剂60mg(3支)直至验孕日。
此外,如有使用补佳乐、芬马通、阿司匹林,出血期间不停药,并将芬马通全部改为口服,一直用到验孕日;如有使用地塞米松,请在移植当天停药。