临床上有些女性对自己白带过于关注,虽分泌物正常或仅稍增多,也会急于求治;另一些女性对白带异常不能及时发现,耽误了病情。那么白带增多会在哪些情况下发生呢?是否都需要治疗呢?
其实,凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,正常的白带为乳白色或无色透明,略带腥味或无味。白带的敏感性因人而异,差别很大。主诉白带增多的女性中,约有10%是正常生理性白带增多。
白带增多分为生理性与病理性两类。
1、 生理性白带的分泌量及质地受体内雌孕激素水平影响。在排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白
带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
2、病理性白带增多的病因很多,通过量、色、形、味的变化预示不同的疾病。以下几种典型的病理性白带需要引起大家的注意:
乳酪状白带或豆腐渣样白带——多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。
血性白带,白带中混有血——应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,黏膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
黄色水样白带——多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
总之,单纯随月经周期变化的生理性白带不需要担心,只需要做好相应的个人卫生护理就可以了。但如果白带增多伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕,及时去医院诊断治疗。