不孕症中约10%~20%属免疫性不孕。人类精液具有一定的抗原,当女方生殖道感染或损伤时,抗原进入女性体内,引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样,男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏,自身产生抗精子抗体。这种抗体抑制了精子的活力,甚至造成精子的死亡,而导致不孕、不育。经反复治疗无效的夫妇,用人工授精、试管婴儿技术,可以得到较满意的效果。
1、宫腔内人工授精
当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子,在女方排卵期用导管注入子宫,行宫腔内人工授精。
2、体外授精及胚胎移植(试管婴儿)
如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。
3、输卵管内配子移植术(GIFT)
又称“礼物婴儿”,优点在于不需要复杂的体外培养条件,受精及分裂的过程更接近自然生理。但要求至少有一侧输卵管通畅。GIFT的成功率每周期平均为30%。