神药二甲双胍-深圳罗湖人民医院生殖医学科

神药二甲双胍

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生殖助孕科部分患者会被医生建议服用二甲双胍，这是为何呢？听听我们给你讲讲吧。

迄今为止，二甲双胍在口服降糖药领域的地位不可超越，随着近些年对其研究的不断深入，发现除降糖之外，二甲双胍在许多方面还有不俗表现，包括心血管保护，抗肿瘤、治肿瘤、抗衰老、改善血脂、治疗非酒精性脂肪肝、甚至延长寿命。在辅助生殖科，二甲双胍主要用于PCOS。也有辅助减重的功效。

1、二甲双胍在多囊卵巢综合征PCOS中的应用

临床上使用二甲双胍治疗 PCOS 已有长达10年的历史，但由于我国药监部门一直未正式批准二甲双胍用于治疗PCOS，因此PCOS患者给予二甲双胍治疗仍是属于超适应证用药。但是美国内分泌学会明确推荐对于PCOS可予二甲双胍治疗：

对于PCOS 合并 II型糖尿病或前期的患者，在减重等生活方式干预失败、无法应用避孕药、月经不规则的情况下即可予二甲双胍，剂量可逐渐加量到 2000 mg/天维持数月，可持续使用至月经恢复、正常排卵，或发现怀孕时停药；我们中心常规推荐患者服用至B超观察到胎心停药。

对于青少年PCOS二甲双胍可单用、或联合口服短效避孕药和抗雄激素药治疗的一线用药，需要根据患者的体重给予不同的起始用量；

对于绝经前PCOS女性的代谢综合征，二甲双胍也是一剂良药，可改善肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等等一系列升高引起来的相关症状，改善心血管功能。

2、帮助同时合并胰岛素抵抗、糖尿病前期、糖尿病的超重/肥胖患者减重

二甲双胍具有确切减轻体重的作用，其机制可能包括抑制食欲，减少热量摄入；改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和负荷后胰岛素水平；增加瘦素敏感性。在目前所有的口服降糖药中，使肥胖的糖尿病患者体重下降幅度最大的降糖药即为二甲双胍，体重指数越大下降幅度越大。但是在正常人群中是否有减重效果，是否可作为减肥药推荐使用，这可能还需要进一步大规模的临床数据。

因此，目前来看，二甲双胍好处还不少，你明白了吗？