一次试管婴儿移植失败了,要等多久才适合再做下一次?
很多病人心中不免有这样的疑问:如果隔久一点会不会有些好处?最好的研究之一来自美国纽约大学医学中心,他们曾经为此进行大规模的个案统计。结论是只等一个月或等两三个月再做,成功率并没有差别。不管在取卵数胚胎数和怀孕成绩,都差不多。
那么如果不休息接着做呢?
由于该中心认为大部分病人需要一个月的休息,让子宫内膜恢复一下。但是并没有数据可以评断不休息马上再做的好坏。不休息继续做的研究并不多。通常我们也会建议病人做一休一。其实许多研究告诉我们,连续刺激并不会影响卵巢的反应。一个月的空档是除了内膜以外,也让身心休息一下。但是如果休息太久的话,在年轻的病人或许没有太大差别。
但是年龄大或卵巢功能不好的病人来说,拖延时日其实也不太好。
想要早一点怀孕的人,多等待两三个月来调身体并没有什么特别好处。对于年龄大或卵巢功能不好的病人,一般的做法是,一连3个月都连续进行取卵。结果取到卵的数目不但没有逐月减少,还稍有增加的趋势。
因此认为连续进行取卵对这类病人有好处。这群病人也同时都在服用DHEA。简单的解释是,前一个周期的刺激可能对后一个周期的反应有助益,但也可能是加上长期服用DHEA在部分病人身上发挥了功效。
即使如此,但是连续做是否有好处其实尚待严格检验。至于子宫内膜是否来得及恢复好像也不是问题。很多反应不好的病人其实是争取时间连续取卵之后,把所有胚胎都冷冻起来,再集中移植。因此内膜好坏并不在考虑之列。
另外更有一种新的做法,是在使用口服黄体素的控制下连续试管婴儿取卵,一个月可以取两次,连续取两三个月,所有胚胎也都冷冻起来。也可以达到快速累积胚胎的效果。
当然每个病人的条件和情况都不一样,因此到底要休息多久才好?我们建议:
年龄大卵巢功能不好的病人可以做一休一,或者是做二休一。卵巢功能非常差的病人,可以考虑考虑连续几个月取卵,快速累积冷冻胚胎。反正年头取比年尾好。
至于年轻的病人不管隔一个月或隔两三个月再做,成绩其实都差不多,可以依个人的生活及工作需求,轻松调整进行即可,选择上有比较大的弹性。