做试管婴儿时,医生都会提前了解患者的情况,然后定下一个促排方案和使用一定的促排药物,这时候,就会问到,什么样的促排方案好呢?使用促排药物是最好的呢?
目前促排方案包括长方案和短方案,这两者方案没有哪种更好之分,他们有着不同的针对人群,一般来说,长方案是从她前一个月经周期的黄体周期(预计月经来潮前七八天)就开始用药了,这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成,而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平,她不会自行优势卵泡发育了,在月经来潮时我们再同时使用高剂量的药物,这时可以促成多个卵泡发育。传统上来说,这种方案适合比较年轻的女性。
而短方案是在月经第二天开始,它一直跟随促排卵的过程,到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象,这样的方案是使用用于年纪较大的人,因此年纪大的人卵泡数量和质量都没有年轻人好,这样一来为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成,就马上采取促排卵,因此就是采用所谓的短方案。
而目前促排卵使用的药物,主要包括以下几种:
1氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。
2尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。
3绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。
4补佳乐: 【适 应 症】 绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕
5促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式,静脉注射脉冲式给药。
可见,促排卵药物也有自己特定的适应症,因此也没有哪种药物更好的说法,综上所述,做试管婴儿时,没有什么方案或者药物特别好,只有最适合的,通常来说,医生都会根据患者的情况来选择的。