辅助生殖技术并发血栓性疾病的高危因素都有那些呢-深圳罗湖人民医院生殖医学科

辅助生殖技术并发血栓性疾病的高危因素都有那些呢

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随着辅助生殖技术(ART)迅猛发展，而血栓并发症的报道也慢慢的增加，引起了生殖界的密切关注，那么ART并发血栓性疾病的高危因素都有那些呢?

第一年龄与血栓形成的关系：年龄因素在深静脉血栓形成的发病中,占有重要的地位其作为静脉血栓形成的独立危险因素已得到广泛认可。国外流行病学调查显示40岁以前年发病率约为万分之一，45岁以后迅速增加，到80岁可达6&permil;随年龄增长，男、女性中动、静脉血栓事件发生率均呈持续上升趋势[3]。在对妊娠妇女所做的一项研究结果表明年龄>35岁组较<25岁组罹患静脉血栓性疾病的风险增高>35岁组的产妇发生静脉血栓性疾病几率也显著增加的。随着年龄的增大，血液黏稠度增加、血管弹性变差、血小板聚集性增加、纤溶功能降低，而肥胖患病率增加，血压升高，血脂异常和葡萄糖不耐受增加，这些因素均与血栓性疾病的发生密切相关6。在ART尚未见年龄与血栓性疾病发生率相关的报道，这可能是由于血栓形成虽然是ART的严重并发症，但临床医生的重视及严格防范使得其发生率较低且行辅助生殖助孕的妇女多为<45岁者。

第一促排卵药物的应用：控制性促排卵是ART中重要的环境之一，促排卵药物可直接作用于凝血系统及抗凝血系统使血液处于高凝状态，同时也能够通通过刺激卵泡生长导致循环中雌激素水平过度升高而间接影响凝血功能。使用促排卵药物呵诱导血浆血小板计数升高、纤维蛋白原、凝血因子因子水平升高抗凝血酶减少而使用人绒毛膜促性腺激素，可促进前列腺素的合成分泌，血管通透性增加体液外渗，血液浓缩，患者处于高凝状态导致深部血栓形成10。促排卵过程中可能导致的高雌激素水平远远高于正常自然周期，体内高雌激素状态可使凝血系统功育抗进，抗凝系统功能降低，增加OHSS的发生风险。