最近这些年来,女性癌症患病率增加20%,年轻话趋势明显,美国每年有60万女性被确诊为癌症,其中10%的患者在40岁以下,12%的乳腺癌患者在35岁以下,可是对于还没有组建家庭的年轻患者来说,在接受癌症治疗时不孕不育的可能性成为他们面临的一个巨大问题。下面我们就来说说癌症治疗中放疗对女性生育力的影响。
放射线主要作用于细胞核并可能导致DNA损伤,损伤后如果不能修复则细胞受到永久性阻滞或转向凋亡,大于或等于损伤剂量的射线使得DNA复制能力无法恢复,细胞凋亡加剧,使得受照射器官结构和功能受到影响。卵巢是女性生殖系统中对辐射最为敏感的部位。大剂量、长时间的放射线照射可破坏卵巢导致卵巢早衰。能生永久性卵巢损害的精确剂量尚不清楚。研究发现,直接照射剂量在0.6Gy以下时,卵巢功能几乎无影响,06.~1.5Gy时,440岁以上的女性卵巢功能受到一定影响,1.5~8.0Gy时,50%-70%的15~40岁女性可出现卵巢功能衰退现象,超过8.0Gy时,几乎所有年龄段女性的卵巢都将会发生不可逆的损害。
常见的盆腔放疗对各年龄段患者的卵巢均造成辐射损伤,损伤程度因患者年龄、照射部位、辐射量而异。40岁以下患者对辐射损伤的耐受性较强,20Gy辐射可导致其卵巢功能衰竭,而6Gy就可以导致年龄更大者卵巢功能衰竭。
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