为什么要推荐单囊胚移植？

在试管婴儿助孕治疗过程中经常会遇到医生建议患者采用单囊胚移植的策略助孕。那么，什么是单囊胚移植，囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比有哪些优点，单囊胚移植会提高妊娠率吗？

在临床上，一般选择第三天的卵裂期胚胎或者第五天的囊胚进行移植，并且，卵裂期和囊胚期只是代表着胚胎的不同发育时期，并且每一枚胚胎都有发育成囊胚的潜能。

1.什么是单囊胚移植

    选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎，根据囊胚评级，选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方。

2.单囊胚移植的优势

（1）此时期，胚胎发育与内膜同步化，可降低胚胎细胞的应激反应。

（2）缩短了胚胎暴露于过度刺激的子宫环境的时间；

（3）养囊胚过程又进行了一次胚胎选择，能筛选出发育阻滞及具有最高发育潜能的胚胎。

（4）显著降低了多胚胎妊娠的发生率，减少多胎带来的产科和子代风险。

多项研究证实，选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于移植单卵裂期胚胎，移植的活产率也远远高于卵裂期胚胎。    

3.单囊胚移植的建议考虑人群

（1）身高≤158cm。

（2）获卵数≥15枚，预防OHSS发生。

（3）年龄≤35岁，并且优质囊胚≥1枚。

（4）IVF-D患者，年龄≤35岁，囊胚≥1枚。

（5）生育二胎，年龄≤38岁，第一周期行胚胎移植。

（6）有遗传疾病须产前诊断者。

注：于本生殖中心必须行单胚胎/囊胚移植适应症：

（1）身体条件：身高＜150cm、骨盆发育异常。

（2）子宫条件：A. 子宫发育异常，如单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、不全纵膈子宫等; B . 宫颈机能不全; C. 瘢痕子宫（年龄＜40岁）。

（3）合并严重内科疾病（如：高血压、糖尿病、肝肾功能异常等），或前次妊娠有合并症（如：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）。

（4）行PGT者。

4.单囊胚移植的风险

虽然选择单囊胚移植已成为全国各大中心一种主流的胚胎移植选择方案，但是会有极少部分患者无胚胎发育至囊胚而取消移植情况的发生。所以针对获卵数少或者第三天胚胎质量较差的不建议养囊胚，此时，卵裂期胚胎移植无疑是更可靠的方案。

辅助生殖技术助孕的最理想结局：即获得单胎、足月、健康活产儿。所以，随着辅助生殖技术的进一步发展和优化，单囊胚移植会成为改善不孕不育患者的最佳选择。但是，也应考虑患者的具体胚胎数和质量以及患者自身的身体原因！从而做出最适合您的决定！