我多囊卵巢综合征了怎么办？

李花拿着一张激素单子还有一张B超单子，走进诊室。

“大夫啊，我多囊了怎么办啊”

“准备要孩子吗？”

“我月经总是40到50天来一次。没太在意。这不婚前检查发现多囊卵巢综合征了。我们准备过两年再要孩子呢。”

“你的多囊属于轻型的，只要月经能来，可以暂时先不给予干预。但一定要注意锻炼、控制体重。如果出现体重增加明显，要检查血清胰岛素水平（为什么要查这个？戳链接呀）  月经周期推迟两月以上不能自发来潮，要用黄体酮类药物让月经来潮。”

------------------------------3年后----------------------------

婚后三年的李花这次带着老公一起走进诊室。旧病例上写着3年前的体重是45公斤。而今天看起来应该是发福了不少。

“大夫，我现在准备要娃2年多了，还是没要上啊。月经有时候都3、4个月不来的”

“首先我们需要完善检查，你要检查阴道B超和月经期性激素，你爱人要查精液检查”

完善检查后的李花有以下问题：月经周期延迟提示排卵障碍，阴道B超提示卵巢多囊样改变，结合性激素水平综合诊断李花还是多囊卵巢综合征。男方精液大致正常。由于李花看起来偏胖，检查OGTT+胰岛素+C肽释放试验后发现有胰岛素抵抗。所以大夫让她口服二甲双胍片。

面对多囊卵巢综合征且不孕的患者，主要治疗手段有：促排卵治疗（门诊常用药物有：口服药来曲唑、克罗米酚；肌注药物：尿促性素）；如果促排卵治疗3周期，有排卵未孕则应检查子宫输卵管造影，若输卵管通畅，则可考虑促排卵人工授精治疗3周期，若仍未孕，也可考虑试管婴儿助孕。