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多次胚胎移植失败,该怎么办?(激素补充篇)

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

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多次胚胎移植失败,该怎么办?(激素补充篇)

雌孕激素是女性正常内分泌存在的激素,在排卵前有逐渐增多的雌激素,排卵后出现大量孕激素的分泌。两者互相作用,保证了子宫内膜的变化和胚胎的发育。有部分不孕的姑娘,体内存在雌孕激素的缺乏。其实在生殖科治疗的患者,相对来说激素的补充都比较充分,在胚胎移植前,不管是自然周期移植还是人工周期移植,都会适当的补充激素。但我觉得对于年龄偏大一些姑娘,自然周期要注意卵子分泌的雌孕激素的不足,可能导致内膜的发育和蜕膜化的程度不够,导致胚胎种植失败。人工周期中除非子宫内膜确实生长欠佳,一般情况下雌激素补充要适量,过高也可能会降低一部分的子宫内膜接受胚胎的能力,但对于有些子宫内膜薄的患者,需要要舍弃雌激素过高而保证内膜厚度,“两害相权取其轻”。有些医生在胚胎移植后喜欢检查雌激素的水平,从而调整雌激素的药物,保证雌激素的水平维持在一个相对理想的水平。但目前还没有足够研究表明这么做是否有意义,需要医生们继续总结分析。孕激素目前大都采用双种用药方法,保持孕激素的用量,但也不除外有部分患者受体或吸收不足,如果有多次的胚胎种植失败,也可以适当加用肌肉注射黄体酮保证子宫内膜的蜕膜化改变。


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