输卵管阻塞的介入治疗

介入治疗的术前准备

1. 常规查血常规、凝血功能、胸腹部X线摄片排除血液异常和结核病；行妇科检查排除生殖道急性炎症。

2. 通过超声下输卵管通液或者传统的子宫输卵管造影等检查初步诊断输卵管是否通畅。

3. 介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。

4. 术前2天开始口服抗生素预防感染，连用一周。

5. 术前适当应用镇静、镇痛和防止输卵管痉挛药物。

介入治疗的手术操作

1. 扩张宫颈，送入9.0F(3MM)粗的双球囊导管，头端球囊为5ml，用以封闭宫颈，后端球囊25ml，置于阴道内，此导管提供从体外进入宫腔的通道，并可以通过造影显示宫腔形态和输卵管的情况。

2. 沿上述导管引入5.5F弯头导管，用以分别选择到双侧的输卵管开口，便于选择性造影和下一步的再通。

3. 沿5.5F导管送入3F（1mm）导管和0.018英寸的超软头钢丝，不断在透视下调整导丝方向通过梗阻段到达输卵管壶腹，并沿导丝把3F导管送向输卵管壶腹部，造影显示输卵管通畅后经导管向输卵管腔内注入少量药物。

介入治疗的术后处理

1. 术后平卧观察1-2小时，术后出现轻度盆腔疼痛和少量阴道出血与手术操作有关，一般术后2-5天可缓解或消失。

2. 术后常规使用抗生素。

3. 术后2-3天行宫腔通液一次，并连续三个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。

4. 介入术后第二个月经周期即可择期性生活，争取妊娠。