瘢痕子宫可以移植1枚？2枚？

随着二孩政策的全面实施，很多夫妇多年的夙愿终于可能实现，同时越来越多的夫妇希望通过试管婴儿技术帮助他们实现愿望。就我国较高的剖宫产率来说，“瘢痕子宫”遍地都是，足以让二孩计划如履薄冰。说到瘢痕子宫，诸多患者只是觉得“不就是子宫上的一条’疤’嘛！”、“不就是上一胎做了剖宫产嘛，这次接着做就可以了”……事实果真是这么简单吗？今天，我们就来说说瘢痕子宫那些可能被大伙儿忽略的常识。

1、瘢痕子宫是什么？

瘢痕子宫泛指子宫曾经遭受过手术创伤而愈合，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、畸形子宫成形术等妇产科之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的主要原因。

2、瘢痕子宫对妊娠的影响是什么？

瘢痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性，有了薄弱点。再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加，直接威胁母儿生命。除此之外，孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加，胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。

3、瘢痕子宫移植几个胚胎？

试管婴儿可以移植两个甚至三个胚胎，但是同时这样也使多胎的几率大大增加。有数据表明，试管婴儿妊娠率可达60%以上，而双胎率可高达30~40%。有的夫妇为了提高妊娠率，在瘢痕子宫的条件下仍然要求移植2枚甚至3枚胚胎。当被生殖医生制止时往往不能理解。瘢痕子宫再次妊娠存在子宫破裂的风险，而瘢痕子宫如果怀了双胎或者三胎会大大增加这种风险，所以瘢痕子宫的患者，建议移植一枚胚胎。如果怀了双胎，建议减至一胎。

二胎是个美好的家庭计划，但是为了避免多胎妊娠的发生，降低子宫破裂风险，改善产科和新生儿结局，试管婴儿助孕二胎的夫妇，尤其既往有剖宫产病史，一定要好好考虑，尽可能的选择单胚胎/囊胚移植！