除非特殊的原因,否则做妇科超声只要避开月经期就可以。它可以分为阴式和腹式两种,一般阴式用得比较多,因为阴式超声对子宫和卵巢看得比较清楚。
妇科超声首先看子宫的大小和肌壁的回声是否均匀,如果不均匀,提示可能存在子宫肌瘤、肌腺症等。其次看子宫腔和内膜厚度如何,回声是否均匀,如果不均匀,提示可能存在粘膜下肌瘤、息肉等。尤其是小的肌瘤,常规妇科内诊查不到,只有靠超声才能看到。
另外,通过妇科超声看双侧卵巢上是否有肿物,是否有内膜异位症形成的巧克力囊肿,卵巢里的小窦卵泡是否丰富等,这些都会对女性生育有影响。
窦卵泡的数量代表了卵巢的储备能力。一般30岁以前的女性窦卵泡数较多,35岁以后数量减少,到40岁后数量和质量都会显著降低。卵泡的体积代表了卵泡发育的不同时期,一般来说小于0.5厘米的是没有发育的卵泡,达到1cm以上的是这个月经周期内向成熟发育的卵泡。长到1厘米以上的卵泡大约每天长大0.1-0.2厘米。到排卵期时,直径大约长1.8-2.0厘米,这时成熟的卵泡排出,随即卵泡消失,逐渐形成黄体。
通过卵泡的特点可以总结出,一侧卵巢0.5或0.6厘米以下的卵泡数达到5个以上,表明女性的卵巢储备能力比较好。而卵泡数量少意味着生育能力降低,有可能会发生不孕症。