多囊卵巢会变胖吗

肥胖是指不正常的和/或过多的脂质蓄积为特点的慢性代谢病。国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖的诊断标准：体质指数（body mass index,BMI）25kg/㎡为肥胖。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS) 是育龄期 女性最为常见的内分泌代谢病，包括稀发排卵或无排卵，高雄激素血症或高雄激素的临床表现 ( 如多毛、痤疮等 )， 超声提示卵巢多囊样改变。以上3项中符合2项即可诊断。

不是所有的多囊卵巢患者都是肥胖者，肥胖是 PCOS 女性中常见的临床表现，一项包含不同地区和种族针对 PCOS中超重、肥胖和腹型肥胖患病率的Meta分析显示，PCOS女性超重和肥胖的患病率为 40.0%~100%，国内 PCOS 流行病学调查显示PCOS中肥胖的患病率为 34.09%，显著高于总体中国女性 13.37% 的肥胖患病率。所以，可以明确的是，PCOS 疾病状态均显著增加了肥胖的发生风险。

肥胖与 PCOS 紧密关联，在PCOS发生、发展过程中扮演重要角色，肥胖与 PCOS相互交织作用，形成恶性循环。主要表现在以下两个方面：

1、内分泌激素异常：PCOS合并肥胖显著影响下丘脑-垂体轴的激素分泌。具体为促黄体生成素 (LH)、LH/ 卵泡刺激素 (FSH)比值、雌二醇(E2)、孕酮(P)和性激素结合球蛋白(SHBG) 降低，同时约有 84.8% 合并高雄激素 ( 包括高雄激素血症和高雄激素表现 ) 。此外，PCOS 人群甲状腺功能减退 ( 甲减 ) 较为常见，多表现为fT3和fTT4正常，TSH 水平升高。

2、代谢紊乱：具体为胰岛素抵抗、代谢综合征（高血压、血脂紊乱、糖耐量异常和糖尿病、慢性炎症反应（C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 (TNF)-α 、白介素 (IL)-6、循环中白细胞数、中性粒细胞数、平均血小板体积显著增加）、氨基酸、脂肪酸及维生素代谢改变（包括赖氨酸及支链氨基酸水平均上升，甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸下降、多不饱和脂肪酸水平和花生四烯酸下降，而长链脂肪酸水平升高以及维生素 D 缺乏）。）

同样，肥胖导致的胰岛素抵抗、慢性炎症、内皮细胞功能紊乱等诸多因素也加重加速了PCOS 代谢综合征的发生，如慢性炎症和氧化应激是 PCOS 独立于肥胖状态的特征，而肥胖将加重炎症和氧化应激。