在一般大众的认知里,生育应该是很容易的,似乎只要女性在排卵期和男性同房就有机会受孕,但是对于有排卵障碍的妇女来说却很困扰,因为她们根本无法正确掌握排卵日,也不知道哪天该行房。
其实透过详细的问诊,并在特定时间安排抽血检查,加上超音波扫瞄,九成以上的排卵障碍可以很容易被诊断出来。 排卵障碍导致不孕有以下几种情况, 若能依据不同的状况给予正确的治疗,很快能恢复正常月经及生育能力。
●泌乳素过高、甲状腺素过低:
如果这两项内分泌失调的话,会严重影响排卵,让月经前前后后极度紊乱,并造成不孕。透过口服药物来治疗,往往不必额外使用排卵药,便能恢复正常月事及排卵功能。
●慢性不排卵及多囊性卵巢症候群:
若有这类排卵障碍的女性朋友,月事往往3、4个月才报到一次,甚至必须靠催经药或调经药才能有正常的月经。这类患者最适合使用排卵药物治疗,然后在接近排卵日在家同房,如此治疗半年至一年,约半数患者能如愿成功怀孕。
●黄体机能不全:
卵泡在排过卵之后形成黄体,黄体会分泌黄体素,让内膜成熟,以利于胚胎着床;而在早期怀孕、胎盘尚未发育阶段时,黄体素也扮演着安胎的重要角色。黄体素机能不全的病人,往往会发现月经来之前会有3、5天的阴道点状出血,如果自行监测基础体温,会发现高温期不足10天,这类患者只要接受排卵药物和黄体素补充治疗,便可提高怀孕机率。
●脑下垂体功能低下症:
脑下垂体是负责调节月经及排卵的重要内分泌器官,倘若其功能不足时,卵巢进入休眠状态,患者处在无月经状态,透过超音波检查会发现子宫萎缩的情形,即使施打了催经针,月事也不会来,如果想生育,必须接受高剂量的排卵针剂治疗,唤醒卵巢,并进一步排卵,才有机会受孕。
以上所有排卵障碍的患者,在一年的药物治疗及自行同房后,都有可能成功怀孕,若超过一年以上仍无法受孕者,最好接受不孕症医师的专业评估,例如先生精虫数目、活动力,太太的输卵管、子宫、卵巢等检查。必要时,依病状进行人工授精或试管婴儿治疗,只要及时就医,并正确诊疗,要完成传宗接代的使命并不困难。