做试管婴儿的具体诊疗过程是怎样的?

做试管婴儿的具体诊疗过程是怎样的?

对于不孕不育的患者来说，试管婴儿技术的不断发展和成熟，让他们看到了希望。但对于这种新生事物，很多人还是存在着一定的疑虑，对试管婴儿技术出生的宝宝长大后是否健康存在着顾虑，因而不轻易去医院就诊。因而帮助更多的人了解试管婴儿技术，十分有必要。那么，做试管婴儿的具体诊疗过程是怎样的?

一、初诊(第一次来辅助生殖中心就诊)

应选择在来月经的第三天到医院就诊，医生会与患者沟通以下事项：

(1)建立病历并解释试管婴儿治疗费用，治疗过程中可能发生的并发症，怀孕预后及本中心现阶段“试管婴儿”的成功率。

(2)夫妻双方签署知情同意书。

(3)带三证(结婚证、准生证、夫妇双方身份证)。

(4)女方常规检查：抽血查激素水平(FSH、LH、E2、PRL、T)、梅毒、艾滋病、肝肾功能、乙肝六项、胸片、心电图。

(5)男方常规检查：精液常规及精液培养。

(6)男女双方共同检查：血抗精子抗体(ASAb)、血ABO+Rh血型。

(7)原发不孕多年不明原因者及丈夫严重少精、弱精、畸形精子须查外周血染色体。

(8)月经干净后进行超检查子宫、附件、子宫内膜及卵泡、宫颈分泌物细菌培养、药物敏感试验、支原体和衣原体培养及药物敏感试验和白带常规。

二、复诊

在来月经那天算起的第21天来医院(夫妻双方一同来)医生告知您治疗方案，并在启动治疗周期前用下列药物：

(1)每天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(Gn—RHa)

(2)夫妇双方预防性口服抗生素。

(3)下次来月经的第3—5天启动治疗周期。

三、启动治疗周期

从来月经的那天起第3—5天到医院来，做相关的检查和治疗：

(1)B超检查。

(2)抽血查(FSH、LH、E2)。

(3)办理交费手续。

(4)根据检查结果选择促卵泡生长药物(果纳芬)的剂量，须每天固定时间注射。

(5)在注射果纳芬的第六天，抽血查(LH、E2)，B超监测卵泡生长情况，随时调整用药剂量。

(6)注射果纳芬的第六天起，每间隔1天或2天监测卵泡大小，当卵泡长至14—15毫米左右，嘱男方排精1次。

四、停药日

(1)当超检查发现双卵巢两毫米个大于或等于18毫米的卵泡，以及血中的孕酮到一定指标时停止注射果纳芬，并在当晚9—10点钟肌肉注射绒毛膜促性腺激素10,000国际单位，于时后取卵。

(2)当天与第二天作阴道冲洗1次。

五、取卵日

(1)于早晨8点之前夫妻双方来医院。

(2)女方术前准备：试体温、排空膀胱、更换无菌衣、术前30分钟肌肉注射度冷丁。

(3)取卵后卧床休息2小时，口服抗生素及注射黄体酮。

(4)丈夫取精(清洁手及外生殖器)。

(5)取卵手术痛苦较小，时间短，取出的卵子和精液交实验室进行处理。

(6)第二天来医院咨询受精情况，如果受精正常，则准备第二天移植胚胎。

六、胚胎移植日

(1)取卵第三天进行胚胎移植，根据卫生部规定，确定放置胚岁的妇女首次行“试胎数目(一般年龄小于35岁的妇女首次行“试管婴儿”只能放胚胎2个，避免多胎怀孕)。

(2)手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植。

(3)手术后2小时，用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗。

(4)胚胎移植手术后3—5天尽量卧床休息，避免剧烈运动，宜清淡饮食。

(5)胚胎移植后第14天验尿或血，确定是否怀孕。如确定怀孕，继续给予保胎治疗。

(6)胚胎移植术后4 周，尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者，进行B超检查，了解胎儿发育情况。

(7)怀孕期间如有特殊情况请及时与辅助生殖中心联系。