促排卵治疗后为什么要用孕酮？

Q：医生，我平时月经有点延后，这个月用了氯米芬长卵泡，今天监测卵泡已经排了，医生让我开始用地屈孕酮，请问这个情况需要吃孕酮吗？会不会影响我下次来月经？

A：地屈孕酮是临床常用的黄体酮类药物，可以使用，排卵后使用黄体酮类药物有增加本周期受孕几率和调节内分泌的作用，对下个周期的治疗也有帮助。如果吃孕酮后月经推迟几天也没有坏处，它可以让你的黄体功能更充分，有调节生殖轴的作用，不用担心。

一个卵巢周期分为两个阶段：

卵泡期（卵泡发育期、排卵期）和黄体期（排卵后期）。 

排卵后在卵巢局部会有黄体生成，黄体分泌雌激素和孕激素，支持黄体期机体的内分泌环境，促进子宫内膜从增生期转变成分泌期，为接受胚胎做好准备。

月经稀发，多囊卵巢综合征，促排卵治疗的患者经常存在黄体功能不足，应该常规进行排卵后黄体支持，可使用地屈孕酮，黄体酮胶囊，黄体酮胶丸，雪诺同，黄体酮注射液等黄体酮类药物进行黄体支持，一般支持时间为10-12天，保证黄体期达到14天左右。

黄体支持用药除了补充黄体功能外，还具有其他益处：

① 增加子宫内膜对胚胎的容受性

② 调节母胎界面免疫平衡，避免胚胎遭受母体免疫系统攻击

③ 抑制子宫肌层兴奋性，促进和维持妊娠

④ 调节下丘脑-垂体-卵巢轴，改善生殖内分泌环境 

⑤ 控制月经来潮，如果本周期没有妊娠，一般停孕酮后一周内月经就会复潮