治疗不孕症 可优先考虑试管婴儿

人工生殖科技不断进步发展精进，使得每一次试管婴儿治疗约有50%的成功率，几乎可以成为不孕症的第一线治疗，由于它可以使不孕患者期待怀孕的期间缩短，且可以免去许多开刀及长时间麻醉的风险。

尽管试管婴儿在不孕症治疗的领域上，有绝对的优势，但以手术接通输卵管或卵巢巧克力囊肿切除术，仍然被一般大众接受成为另一种选择，到底这种选择好还是不好呢?

1988年Jacobs团对指出161位患者选择接受输卵管接通手术，结果有32%的患者成功得子，不过有12%造成子宫外孕，且44%的病人最后还是选择再次手术切除输卵管;另外有相关研究提到，并不是所有输卵管阻塞的患者都能透过手术接通输卵管，就统计而言，至少60%以上的患者输卵管太短、严重沾粘，或发炎过久丧失功能，甚至根本无法接通。而那些成功接通后的患者，也仅有一部份在术后的二至四年后才怀孕。

如果手术后仍不怀孕的患者，最后再求助于不孕症治疗，通常平均年龄都在36岁以上，这时即使藉由成功率最高的试管婴儿治疗，其成功率远远不如那些一开始就决定直接接受试管婴儿治疗的患者，因为当时年纪轻的关系。

至于有「巧克力囊种」是不是一定得先开刀再做试管婴儿治疗呢?不少论文指出“并不尽然”!因为开刀和不开刀，试管婴儿的成功率根本没有差别，有的研究甚至提到切除囊肿时以电刀烧灼卵巢表面，会造成卵巢功能损害，致使试管婴儿治疗时取卵数较少且成功率偏低的现象。

从这些论文中，不难看出不孕症的手术可能使怀孕的时间延后、增加子宫外孕、术后沾黏、发炎、内出血、卵巢功能损伤及长时间麻醉下的诸多风险。因此面对不孕症时，仍应寻求专业不孕医师针对病症分析评估，选择最适切的治疗方法;而对于年纪大的患者，建议可优先考虑选择试管婴儿治疗，比较能实时一圆求子的梦想。