降低雄激素药有哪些?如何使用?影响怀孕和胎儿吗?
答:在降雄治疗中,缓解高雄激素症状是治疗的主要目的。降雄药物主要包括复方短效口服避孕药和螺内酯:
(1)复方短效口服避孕药:建议复方短效口服避孕药作为青春期和育龄期多囊卵巢综合征患者高雄激素血症及多毛、痤疮的首选治疗。治疗痤疮:一般用药3~6个月可见效;如为治疗性毛过多,服药至少需要6个月才显效,这是由于体毛的生长有固有的周期;停药后可能复发。有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者也可到皮肤科就诊,配合相关的药物局部治疗或物理治疗。目前使用的复方短效口服避孕药长期、大范围应用于临床,作用时间比较短,用药后人体的状态在下次月经来过之后基本恢复到正常状态较为安全。目前研究认为其生育子代与自然妊娠的一样,不增加胎儿畸形风险,发生流产、宫外孕的概率和自然妊娠相似。
(2)螺内酯:适用于复方短效口服避孕药治疗效果不佳、有禁忌或不能耐受药物的高雄激素患者。每日剂量50~200mg,推荐剂量为100mg/d,至少使用6个月才见效。但在大剂量使用时,需注意高钾血症,建议定期复查血钾。育龄期患者在服药期间建议采取避孕措施。