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引起成熟的卵泡不破裂的原因

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

有的女性卵泡长得挺好,可就是卵子不能排出,卵泡就变得黄素化了。这也属于一种排卵障碍,称作黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。LUF其实比较难以确诊,不能单纯以偶然的一次卵泡不破裂为依据。如果持续的卵泡不破裂,多半是有病因的,也有几招可以试试,如果实在是卵泡不肯破,那就做试管婴儿把卵取出来吧。

卵泡不破裂

为什么你的卵泡不破裂一、引起成熟的卵泡不破裂的原因

1、内分泌因素

内分泌因素是常见的原因之一,LH峰分泌异常及孕酮水平降低:正常排卵前,当血液中雌激素超过200pg/ml的时候,会刺激上级领导下丘脑和垂体大量释放LH,发出排卵的指令。如果雌激素不足,LH分泌不良,卵泡接收的排卵信号缺陷,都会引起黄体期分泌的孕酮偏低,进一步又会引起下个周期的LH分泌紊乱。因此在临床PCOS、低促性腺激素、高泌乳素血症、和高雄激素血症的患者容易出现LUFS。

前列腺素(PG)影响PG和一些水解酶在排卵的过程中扮演了重要角色,使卵泡壁变薄、溶解和破裂,卵子从卵泡中排出。如果使用非甾体类抗炎药(例如消炎痛栓等)、子宫内膜异位症、或孕酮分泌不足,可能抑制体内PG的产生,导致LUFS发生。

2、机械因素

由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病,引起盆腔结构的改变,使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹,卵泡表面增厚,从而使卵子排出受阻。3相关基因的表达改变和突变研究发现缺少某种基因(nrip1)的小鼠表现为卵细胞无法排出。某些基因突变会造成卵泡壁缺陷,无法收缩将卵子排出。4医源性因素对于排卵障碍的患者,临床医生会应用促排卵药帮助卵泡生长成熟。克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG),这两类促排卵药物较自然周期更容易引起卵子排出障碍。

3、精神心理因素

放松的心态有利于下丘脑—垂体—卵巢轴(H-P-O轴)的正常运转。不孕妇女常表现为精神紧张焦虑、对外界反应敏感。这些心理波动影响泌乳素分泌,影响H-P-O轴的正常功能,部分患者发生LUFS。


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