促排卵药如何用？

促排卵的药一般口服的克罗米芬、来曲唑，打针的就是HMG、FSH，经常也会碰到医生给你们建议，口服还是打针。口服的毕竟比较简单，尤其克罗米芬月经第五天就吃，也有第二天就吃，两种吃法都可以。一般从小剂量，一天一片吃五天，如果不行一天两片吃五天，一天三片吃五天，持续监测。如果监测长不上后面还可以打针，如果医院无法监测，一个月来回看体温，体温好下个月这么用，体温不好下个月加量。吃药效果不好的，监测卵泡长的不好再接着打，有的直接打，一直效果不好，下个月来月经就开始打，对于那些需要打针的医生会给你建议。打针确实比较麻烦，因为要经常来监测卵泡的发育，根据卵泡发育情况来调整药物的用量，打多了也不行，打少了也不行，打的太多了一下子过度刺激了，也会出问题，打少了起不来，我们还得调整用量。

促排卵的风险

风险就是一个过度刺激，打多了卵泡多了，雌激素高了，腹水了，甚至严重的胸水了，卵巢也增大了，一般打出三个以上，一般建议别去怀孕了，怀孕以后过度刺激风险更大，持续的时间更长。如果不怀那么过度刺激风险是比较小的，大概十天半个月就好了。另外多胎，打针容易出多胎，尽量不要打太多，这些掌握都是由医生来掌握。在打针需要具备的条件，一个B超监测，一个处理过度刺激会有减胎。预防更重要，打针的过程之中要借助严密监测，加量减量调整药物的重量，不是打的越多越好，打的越多不见得越好，副反应大，打出一两个最理想，又可以怀孕又不是风险。

不明原因的不孕是怎么评价？

刚才讲了排卵正常，输卵管也是通的，精液正常，什么都没啥问题，做完腹腔镜还没有发现问题，没有发现直接影响怀孕的问题，比如肠子跟输卵管粘连不影响，这个也算不明原因，没有直接影响到输卵管。腹腔镜检查还是非常必要的，在临床上什么检查都没有的情况下老不怀孕，建议做一个腹腔镜的检查，有问题发现解决。