在试管婴儿技术治疗过程中不孕不育患者能否终获得妊娠,影响因素很多,如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫内膜容受性等,而关键的因素在于胚胎质量和子宫内膜的容受性。在试管周期内,有些患者移植了优质的胚胎,但是最后却未能如愿妊娠,这可能是因为宫腔异常干扰了胚胎的正常种植或者正常妊娠,从而导致不孕及流产。通俗的说,即妊娠不仅需要好的种子(胚胎),还需要好的土壤”(子宫内膜环境),而宫腔镜所要做的工作就是改善土壤”环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性。那么,做试管婴儿哪些情况需要做宫腔镜?
做宫腔镜有哪些作用?
有文献报道,不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%,这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。为了发现这些宫腔内的异常,宫腔镜作为一种微创治疗手段,日渐广泛地运用在临床上,成为目前诊断宫腔疾病的金标准。
在宫腔镜检查过程中,还可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者,则向医生预示:她们可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出:在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。
做试管婴儿哪些情况需要做宫腔镜?
做试管婴儿哪些情况需要做宫腔镜呢?反复移植失败时主要的干预对策为宫腔镜检查,而怀疑有宫腔疾病的患者在做试管前好也应先进行宫腔镜的检查,因为有研究表明:宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,做试管的临床妊娠率有明显增高。