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糖尿病不孕不育患者可以通过试管婴儿实现生育?

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病也是现今社会很普遍的疾病之一,患糖尿病7年或7年以上,约有50%的几率导致患者不孕不育。那么糖尿病患者,可以通过试管婴儿实现生育愿望吗?

糖尿病不孕不育患者可以通过试管婴儿实现生育?

糖尿病发病原因

第一种是遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。

2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

第二种则是环境因素

患者进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

糖尿病造成不孕不育的因素

肥胖

根据多年的临床经验发现,一些女性由于受不了美食的诱惑吃的很多,又没有运动,最后导致自己的体重越来越重,这样异常的体重不仅会让女性的形态受损,还会增加内分泌失调、月经紊乱和代谢方面的的疾病。

甲状腺功能障碍

出现这种障碍常常会使女性的雌激素代谢出现问题,这可能和女性的卵巢功能异常和自身的免疫系统有关。

如果甲状腺的分泌激素过低,会影响卵巢的排卵不规律或是不排卵,甲状腺功能障碍还可能影响到子宫的发育,对女性受孕极为不利。

代谢功能混乱

患者体内物质代谢功能出现混乱,造成女性月经失调、或是怀孕后胎儿容易流产。糖尿病人的月经失调高达40%~65%,包括闭经、月经稀发和月经紊乱。

受孕率仅为2%~5%,胰岛素治疗后受孕率上升至19%~30%。

糖尿病能够引起不孕不育,不仅是因为女性的关系,还有一部分原因在于男性糖尿病患者。据调查显示,40岁以下男性糖尿病患者中,有25%~30%的人会发生不育。影响精子活度

糖尿病会影响精子活动度。因精子活动需要胰岛素参与,患糖尿病时胰岛素减少或缺失,所以直接影响精子的活动度。

影响勃起功能

糖尿病影响阴茎勃起功能。得糖尿病时血管硬化,当涉及阴茎海绵体小动脉时,便可影响阴茎的勃起功能。

性激素水平下降

糖尿病使性激素水平下降。垂体前叶细胞糖的代谢是依赖于胰岛素的,糖尿病患者胰岛素缺乏,从而使垂体前叶细胞糖的利用发生障碍,致合成促性腺激素的功能受损,血中促性腺激素降低。


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