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有效避免卵巢過度刺激(OHSS)的新方法

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卵巢过度刺激症候群(以下简称OHSS),这是一种做试管婴儿中偶见的并发症之一,容易发生在年轻、苗条、排卵较多的不孕病患,最常见的症状包括有腹账、腹痛、腹水、小便量骤减、食欲不振、反胃呕吐、呼吸困难等,不过随着最近这些年来,新式的排卵针和治疗策略的推陈出新,OHSS的发生率也开始一年年下降了。

OHSS

治疗的方法无非就是腹水引流,白蛋白及点滴输液补充等支持疗法。平均病程就是七至十日,基本就能够自行痊愈了。预防OHSS方式使用低剂量的阿斯匹林、泌乳激素抑制剂、冷冻胚胎,降低含黄体成长素(LH)的排卵针剂量,避免使用HCG做黄体支持疗法等都能够有效的预防。

近日希腊妇科专家Lainas提出一个新的方式,声称能够减轻OHSS的严重度。实验使用了22位做试管婴儿妇女排卵数在20颗以上,同时都不希望冷冻胚胎,取卵后都会呈现早期的重度OHSS现象。Lainas在取卵后的第五天至第七天,每天都给病人打低剂量的抑制剂排卵针(LHantagonist),之所以这样做,是为了能够有效地降低病患LH的血液浓度,这样就能够减少对于卵巢的副作用。

病患分别于取卵后第七天、九天及十一天回诊追踪,结果发现22位患者OHSS的现象都有着明显的改善,没有任何一位发展成为严重到必须住院的OHSS。更让人高兴的是,病人不会由于施打了LH antagonist而影响怀孕率,统计22人有9人顺利怀孕,成功率高达40.9%。      Lainas建议试管婴儿取卵之后使用LH antagonist抑制OHSS发生是个有效且安全的方法,而且也没有副作用,不过目前这个方法还需要更多的研究,相信日后定能应用在临床上。


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