玻璃化冷冻技术在冻融胚胎移植中的作用

玻璃化冷冻技术作为一种便捷有效的方法已经广泛的用于人类和其他哺乳动物的胚胎和卵子的冷冻保存，早在1985年，Rall的研究团队就成功实现了小鼠胚胎的玻璃化冷冻，1990年，Gordts等报道了首例人类胚胎的玻璃化冷冻并且将改胚胎解冻移植后成功产下健康婴儿，与传统的程序化慢速冷冻相比，玻璃化冷冻方法大大的缩短了操作时间并且减少了胎内冰晶对细胞的物理损伤，从而提高了胚胎冷冻的效率和复苏存活率，提升了冻融胚胎移植成功率，但是有研究者认为，胚胎在进行长时间培养、暴露于极低的温度以及患者年龄增大等因素，可能会改变胚胎透明带结构使其发生硬化，增加囊胚孵出的难度，从而影响移植胚胎的着床率。

辅助孵化（AH）是指在胚胎移植前人为将透明带打孔或者薄化，促进胚胎从透明带中孵出，常见的胚胎辅助孵化技术包括机械切开、Tyrode’s酸打孔、蛋白酶消化、piezo显微打孔以及激光消融等方法。目前，有研究结果表明，移植前对胚胎进行AH能够显著提高反复种植失败患者、高龄患者、FET患者以及透明带较厚患者的临床妊娠率和种植率。但是也有很多研究者对此持反对意见，认为移植前对胚胎进行AH操作对患者的妊娠结局无明显改善，反而可能会增加单卵双胎和异位妊娠的发生率。介于AH技术的应用尚存在众多争议，为了进一步确认激光AH法在辅助生殖技术中的应用效果，专家都做了不少的研究，单尚未有准确结论出现。