概述ISCI结果和影响因素

ISCI治疗结果  不同生殖中心，所用胚胎培养系统不同，操作人员经验和操作方式不同，所用仪器不同，均可致ICSI治疗结果不相同，目前ICSI的受精卵多在50%~70%之间，与常规精液检查指标、精子的来源无显著关系，另外，ICSI的多胎妊娠率为29%~35%,提示ICSI同样可产生高质量的胚胎，并应减少移植胚胎数。

2 影响ICSI治疗的因素  

精子因素：是否有活精子是影响ICSI受精率的关键，患者本身的精子质量之间影响ICSI的受精卵，而不同源性精子、不同参数精子以及冻融精子对于ICSI结局无明显影响。

3 女方因素：女方年龄不影响受精率，但妊娠率随年龄增长而降低，当女方超过40岁时，活产率显著降低，通常随着年龄增长的种植率降低是卵子质量下降引起，与子宫内膜关系不大。

4 卵子的激活，卵子自由受精的激活发生在精子和卵子特异性受体结合，穿透卵膜以及精卵融合的过程中，但ICSI时不发生自然激活，在显微注射中是否应猛烈来回抽吸卵浆以激活卵子，尚存在争论。理论上认为在注射过程中对卵母细胞猛烈抽吸时，可影响细胞振荡，这被认为和卵子激活有关。卵子激活的另一个因素是精子制动，损伤精子尾部，这将增加精子膜渗透性，有助于精子核的解聚以及雄性原核形成过程中必要的一些生化反应。

5 卵子结构的破坏：显微注射有可能损伤卵子结构，严重这可发生卵子死亡，这可能是由于卵子膜性结构、超微结构、纺锤体的破坏以及卵浆从针眼的外漏引起。