AID的成功率受到多种因素的印象,其中供精者的选择,受者的选择,正确选择授精日期、授精前做好各项准备工作都非常重要,综合各家报道,影响人工授精妊娠率的因素主要有:
1 男方的因素可预示AID的妊娠率,少精子症男性配偶的AID成功率56%,比无精子症妊娠率低,这可能在少精子症一组中女配偶存在不育因素的发病率较高,因为生育力好的妇女,即使丈夫少精子症,还是可能怀孕。
2 不同精液类型,不同的人工授精方法。
3 人工授精的频率,即每个周期做多次人工授精似乎可提高妊娠率,一般认为每周期在精确估计排卵时间作2次授精最佳。
4 供者精液的质量对妊娠率至关重要,特别对冷藏精液更应该选择质量好的精液做冷存,在冷存和冻融过程中,约半数精子可能失去受孕能力。
5 输卵管因素,接受人工授精的妇女假如过去有过盆腔手术,则人工授精成功率低,因此,假如经过多个周期人工授精还没有怀孕者,应做子宫输卵管造影甚至腹腔镜检查。
6 排卵功能,根据报告,接受人工授精的妇女,在绝对做AID前后,仅仅只有60%的受者还有持续排卵,即使做基础体温测定,宫颈液改变以及激素估计有排卵妇女,实际上仍可不排卵,其原因可能是存在卵泡黄素化不破裂综合征,或卵母细胞缺陷等。