冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎移植策略初步讨论

目前在进行辅助生育治疗中由于促排卵药物的的使用，通常可以获得多枚卵子，在体外受精后可有多个胚胎发育，为保证一定的临床妊娠率，通常移植2枚胚胎，有时候会移植3枚，开展此项治疗早期深圳移植更多胚胎，因此而导致多胎妊娠率高达30%以上，由于多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，因此助孕患者的多胎妊娠所带来的母婴风险以及对家庭和社会所造成的负担日益引起关注。

单胚胎移植是降低多胎妊娠最有效的方法，单临床妊娠率也随之明显降低，如何在降低移植胚胎数进而降低多胎妊娠率的同时还能够获得满意的临床妊娠率以及成为目前生育领域亟待解决的问题。

研究者收集了在他们中心进行第三日卵裂期FET周期的患者资料，进行回顾性分析，根据移植胚胎数量将患者分为3组，A组，移植一枚胚胎，B组：移植两枚胚胎和C组移植三枚胚胎。A/B/C三组依据患者年龄再分为不同亚组，1组小于35岁，2组为35-39，三组大于40岁，然后三组在根据移植胚胎质量分为优质胚胎组和非优质胚胎组。排除受卵的FET周期、复苏失败周期和囊胚移植周期。

最终的研究结果发现，卵裂期FET中，应该依据患者年龄和胚胎质量对不同患者制定个性化的移植方案，单胚胎移植是减少多胎妊娠的有效移植方案。单胚胎移植是减少多胎妊娠的有效措施，但单次移植成功率可能随着下降，囊胚培养可解决这一问题。对预后良好的患者选择种植潜能较高的囊胚进行移植，可提高胚胎的种植率。因此，致力于提高卵子和胚胎质量，让选择性单胚胎移植能够获得比较理想的妊娠率将是我们今后的努力方向。