试管婴儿治疗过程中常见控制性促排卵方案

1，黄体期开始的长方案   排卵的前一个周期黄体中期使用GnRH激动剂，达到垂体降调节后开始进行进行促性腺激素促排卵。第6～8天以后根据卵泡发育情况适当调整加用量。2个以上卵 泡直径达18MM时，结合血清E2、LH、P决定人绒毛毛膜促性腺激素（hcG）使用时间和用量（4000～10000u）以诱导卵母细胞最后成熟。注射hCG后34～38小时取卵。月经周期不规律的妇女可在治疗前一周期使用口服避孕药，这是个常用的方案，适用于卵巢储备功能正常的妇女，通常情况下可获得满意的治疗效果。但月经周期不规则患者的黄体中期确定较困难，必要时于治疗前的月经周期用口服避孕药（oral contraceptives ， OC ）方案。使用GnRHa的过程中有发生妊娠的可能，在子宫内膜异位症患者中发生率较高，同时应严密监测异位妊娠的发生。

2，卵泡期开始的长方案月经周期第1～2天开始使用GJnRH激动剂．14天左右可达到垂体降调节，开始使用促性腺激素（Gn1）使用G退H激动剂后可出现不规则阴道出血。

3.短方案，月经第1～2天开始使用G吸H激动剂，促性腺激素（Gn）同长方案。GnRH激动剂的“骤发”效应，刺激垂体释放促性腺激素释放。多用于卵巢功能降低的妇女。卵泡早期EZ、P水水平的升高，影响子宫内膜的生长，降低子宫内膜的容受性

4 超短方案. 仅于月经第2、3、4天使用GnRH激动剂，Gn的使用同上。也多用于卵巢巧功能降低的妇女。由于其骤发作用可使的H、LH、E、P暂时升高，而卵泡早期E、P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，降低子宫内膜的容受性。

5.超长方案   合并子宫内膜异位症者,可于治疗前使用1～3次的长效促性腺激素释放激素激动剂，以抑制异位的子宫内膜长，然后在最后一次给药失效前（一般于给药的第29天）同时开始短效促性腺激素释放激素激动剂和促性腺激素进行超排卵。此方案卵巢的反应性可能受影响，必要时可增加促性腺激素的剂量.