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IVF-ET周期为什么要进行黄体支持

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人们常常会问到,为什么在IVF-ET周期需要进行黄体支持呢?下面我们就来重点说说分析这个问题,具体有以下几点:

黄体支持

1 ART促排卵周期GnRH-a的降调作用严重干扰了黄体期孕酮产生

2ART周期高的雌激素水平可能有溶黄体的作用

3取卵手术中大量颗粒黄体细胞的丢失,卵泡黄体细胞减少

4超促排卵时形成多个黄体,黄体分泌的甾体激素水平高于自然周期的分泌水平,高浓度的激素通过负反馈抑制垂体的分泌,造成黄体期缩短

5促排卵治疗可能导致黄体功能不足

6FET替代周期无黄体形成,需完全外源性补充雌孕激素

IVF-ET周期黄体支持的常用药物包括有:黄体酮、地屈孕酮、黄体酮阴道凝胶、安琪坦、HCG、雌二醇。

那么常用的常用黄体支持方案怎么实施呢?

取卵后新鲜移植周期:自取卵日开始至孕8- 10周 黄体酮60mg im qdX17

ET14天HCG+,孕酮>60pg/ml:黄体酮40mg qdx16,移植30 天B超示宫内活胎,黄体酮20mg qdX10,地屈孕酮10mg bid X10或雪诺酮90mg qd+地屈孕酮10mg bid。

自移植日开始至孕8W后停用雪诺酮,地屈孕酮继续口服至孕10周,激素替代周期黄体支持方案同上,需同时口服刺激素。


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