疤痕憩室、宫腔积液生二胎艰难重重，幸遇王莉医生成功圆梦

樊女士，2008年自然妊娠，剖宫产一女宝，由于当时的生育政策，夫妻俩产后一直避孕套避孕至2010年，2012年因意外怀孕行人工流产一次。自2016年开放二胎政策之后，樊女士与先生共同商量后决定再生育一个宝宝，于是开始解除避孕进入备孕阶段，可一直未能如愿。

2018年，樊女士于深圳某院检查发现疤痕憩室，6月行宫腹腔镜手术修复疤痕憩室，术中憩室积液15*10mm。同年于该院行IUI助孕未孕，2019年自然怀孕1月+胚胎停育，之后一直未孕。这样的结果让樊女士倍感压力，“生个二宝就这么难吗？”

眼看着大宝逐渐成长，岁月也不再等人，再拖下去也不是个办法。樊女士听人说现在可以通过“试管婴儿”辅助生育，便想着尝试一下。

樊女士咨询多家试管医院,经过反复斟酌,最终选定了深圳罗湖区人民医院生殖医学科，接诊的王莉医生。王医生经过一番详细的情况了解之后，安排樊女士做了全面的检查，显示AMH：2.62ng/m，B超提示疤痕憩室积液12×10mm，超声输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅。

王医生根据检查结果给予预防性消炎处理后复查憩室积液减少10*9mmm。同年10月行IVF助孕治疗，超短方案，获卵3枚，成熟2枚，移植1枚胚胎生化妊娠。王医生考虑樊女士疤痕憩室及生化妊娠给予患者2个周期调理卵巢功能及预防性消炎治疗。2022年1月再次IVF助孕，超短方案，获卵6枚，成熟6枚，2PN5枚，因HCG日孕酮升高冷冻1枚卵裂期胚胎，2枚囊胚。促排卵过程中发现憩室积液12*10mm。

樊女士2月份拟行FET助孕，监测内膜过程中宫腔积液持续存在。看到这样的情况，樊女士紧张地问道：“王医生，那我还能继续移植吗？”王莉医生告知解决办法，一是移植前可以抽吸积液，二是因为多次的消炎处理，宫腔积液有炎症的可能性不大，可以继续移植。同时，王医生建议樊女士坚持每天跳绳，效果甚佳。在移植前2天复查B超准备抽吸积液时，发现宫腔积液明显减少，无法抽吸出。

虽然检查结果良好，但是樊女士还是有所顾虑，担心剩余的积液会影响胚胎的着床。王医生耐心地给她分析，一是积液很少，无法去抽吸，二是完全消失的可能性不大，因为疤痕憩室的存在，三是已经做过憩室修复手术了效果不好，再次手术的可能性不大，四是不断的消炎预处理，炎症的可能性不大，因此对于胚胎着床影响不大，建议还是移植，因为毕竟有3个冻胚。樊女士经过思虑，决定听从王医生的建议，移植计划照常进行。

移植日b超提示憩室明显减少6*4mm，宫腔内的积液隐约可见，顺利移植1枚胚胎。移植后9天，樊女士因阴道有褐色分泌物来院抽血，血HCG：401.5IU/L，P：39.42ng/ml，数值清晰地告诉樊女士：怀了！针对阴道出血情况，王医生考虑不排除可能是憩室的积液，建议继续保胎+卧床休息。樊女士回去后未再见褐色分泌物，3天后复诊，血HCG：1351IU/L，翻倍良好，樊女士终于放下了忐忑不安的心。与此同时，王莉医生细心交代了樊女士孕期注意事项，仍需到产科定期做好产检。