连续三次宫外孕，恰遇邹红艳主任，如愿生二胎

重点速览

妊高症病史、剖宫产史、子宫疤痕憩室、3次宫外孕史、高龄、子宫内膜容受性延后、0PN胚胎

子宫疤痕憩室+连续3次宫外孕，恰遇邹红艳主任

许女士38岁，2009年结婚，2010年在孕35周时因妊娠期高血压综合征而选择了剖宫产，生下一女孩。自诉产后出现月经淋漓不尽现象，外院诊断为“子宫疤痕憩室”。

产后用避孕套避孕至2015年，然后开始准备要二胎。谁知道等待她的二胎之旅并不轻松……

2016年6月因左侧宫外孕在外院行药物保守治疗成功。

2017年5月因左侧宫外孕在外院行腹腔镜下左侧输卵管切除术。

2018年9月因右侧宫外孕在外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术。

连续三次宫外孕让许女士失去了再次怀孕生子的信心，2019年10月，在身边朋友的推荐下，许女士慕名来到了深圳罗湖区人民医院生殖医学科，找到了邹红艳主任看诊。

细心诊治，邹红艳主任确定试管婴儿治疗方案

邹红艳主任在了解病史之后，为夫妻双方做了全面且细致的检查。

女方查AMH2.63ng/ml，基础性激素检查：FSH8.82IU/L，B超检查：双侧卵巢窦卵泡数<6枚。男方精液常规检查：浓度87.0-104.2*10^6/ml，PR5.5-12.3%。

经诊断：女方除了两侧输卵管切除外，还患有卵巢储备功能下降，男方精子活动力低。

对此，邹主任建议他们直接进行试管婴儿助孕。

根据夫妻双方的身体状况，邹主任为许女士制定了PPOS方案。促排后获卵7枚，成熟6枚，IVF受精3枚。为筛查有发育潜能的胚胎，对胚胎行囊胚培养。结果非常幸运，3枚胚胎均形成了可用囊胚，分别为D5-4BA、3BB；0PN-D5-4BA。

因该方案不适合鲜胚移植，故将3枚囊胚冷冻保存。

移植0PN胚胎成功妊娠，喜获男孩

2020年4月，许女士调理好身体，邹主任给她移植了1枚解冻囊胚(D5-4BA)，遗憾未孕。2020年6月，在许女士行宫腔镜检查术+子宫内膜活检术+子宫瘢痕憩室电凝术之后，邹主任给她移植了1枚解冻囊胚(D5-3BB)，结果还是未孕。

两次的失败给许女士带来了不小的打击，她不断的问邹主任：“移植为什么会失败，我还能当母亲吗？”

邹主任非常理解许女士的心情，并给她耐心分析失败的原因。一个是受高龄和子宫疤痕憩室的影响，另一个是可能存在子宫内膜容受性提前或延迟。随后，邹主任给她做了ERT检查，报告显示许女士的确存在子宫内膜容受性延后。

“失败原因已经查清楚了，下次移植只要适当推迟移植时间即可。我们还剩下一个可用的胚胎，虽然说0PN胚胎相较于2PN胚胎异常率偏高，但也有可能胚胎本身是正常的，只是出现2个原核的时间没有在观察时间之内。临床工作中也有不少移植0PN胚胎正常分娩的病例，一定要有信心。”邹主任在一旁鼓励道。

2020年8月，一个阳光明媚的日子，许女士又满怀期待地来到罗湖医院生殖医学科，邹主任像姐姐般给了她一个大大的拥抱，“不要担忧，有我在呢，让我们一起再战斗”。一句话让许女士如释重负。邹主任根据前面的ERT的检测结果，特意延迟了胚胎的移植时间，为许女士移植最后的1枚囊胚(0PN-D5-4BA)。

终于熬到了开奖日，当看到血HCG显示阳性时，许女士激动万分。她拿着检验报告奔向邹主任，拥抱着邹主任久久不愿松手。“邹主任，感谢您的鼓励和付出！遇见您是我的福气，感谢您给了我幸福的源泉。”

（许女士的血检和B超单）

如今，许女士已经顺利生下了一个男宝宝，给整个家庭增添了新的活力。