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做试管婴儿一定要做输卵管造影检查吗?

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

有很多人以为,试管婴儿的治疗,不就是将卵子取出与精子受精成胚胎。何需依赖输卵管?因此往往忽略了输卵管因素同样会影响胚胎受孕的机率。输卵管通不通并不一定是影响试管助孕的重点,而是如果有输卵管内有积液,影响受孕的机会可能会很大。因此需要事前检查,以便发现是否有输卵管内积液、水肿的现象。
所谓的输卵管水肿,是输卵管内积聚了体液,导致输卵管内壁纤毛无法自由摆动抓卵,甚至可能因而阻塞。一般检查的方式包括了输卵管通液B超、输卵管子宫 造影X 光摄影或是腹腔镜手术。产生的原因大多是先前曾经骨盆腔感染导致发炎,或是罹患严重子宫内膜异位症。

输卵管造影检查

如果输卵管积液不处理而进行试管婴儿的治疗,许多研究显示其成功率比一般试管婴儿治疗来得低。主要原因推测,可能是输卵管内的积水,影响子宫腔内的胚胎着床,或是积水内含有有毒物质,可能影响胚胎生长、成长,以至于成功率下降。临床上也发现,若是输卵管积水的病患怀孕後,自然流产的机率也会大幅增加。
最近瑞典专家Strandell等人一项着名的研究发现,先前已切除输卵管的病人无论是试管婴儿的成功率、活产率、胚胎着床率来分析,都比未切除输卵管来的高。因此目前医学的共识认为,如果在进行试管婴儿治疗前,将输卵管结紮或是切除,其试管婴儿的成功率会比较高。也因此,即便已经准备进行试管婴儿过程治疗,仍需要先确定输卵管完全正常,以便好孕早日到来。因此在大部分情况下还是听取医生建议,配合医生的治疗方案。

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