试管婴儿之卵裂期胚胎形态学评估
来源：深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见卵裂期胚胎形态学评估卵裂期胚胎的形态学评估指标主要包括：胚胎中卵裂球数目、卵裂球的均一度、胚胎碎片数量与分布、胚胎的色泽与胞浆形态、透明带与卵周隙状态等。细胞分裂速度正常且质量好的胚胎往往显现出阶段特异性细胞分裂、卵裂球大小均等，无胞质碎片。通常第二天的胚胎（受精后43～45小时）应有四个大小相等的卵裂球，并呈四面体排列，碎片小于10％。第三天的胚胎（受精后的67~69小时）应有八个大小相等的卵裂球，碎片小于10％。胚胎的胞质形态很重要，胞浆中出现的特征性表现如细胞颗粒粗或粗颗粒区域集聚、滑面内质网集聚、空泡等对胚胎的发育潜能的影响值得关注。
胚胎碎片是胚胎体外培养过程中的常见现象。所谓碎片就是细胞外膜包裹的胞质结构。碎片表面不同于卵裂球。JOHN等将碎片与卵裂球在直径上做了区分，将碎片定义为在第二天胚胎中直径小于巧Um，第三天胚胎中直径小于40m的细胞质结构。Ch等在人类胚胎的碎片中观察到各种类型的坏死特征。细胞碎片产生的确切机制尚不明确，是否与卵巢药物刺激和体外培养环境有关尚待验证。授精密度过高导致培养液中氧自由基含量上升、胚胎体外培养过程温度或阳的改变、胚胎技术人员的操作因素都有可能产生碎片，目前尚无碎片产生原因的确切报道。
