近十年来高龄和卵巢功能衰退的不孕病人愈来愈多,以往这类病人被多数医师拒绝,而丧失一丝丝传宗接代的可能性,而现在针对这类病患有更友善及CP值较高的疗法,即使卵巢功能如风中残烛,依然有机会获得子嗣。
卵巢功能不彰或AMH偏低的患者,在欧美国家常使用的方式是提高排卵针的剂量,但运行多年后证实高剂量排卵针无法等比例提高取卵数目,被认为是CP值最低的一种策略。除了费用昂贵,每天3、4针往身上打,身体和心理压力不在话下,更不用说失败一、两次,医师还没放弃,病人先举手投降。
既然打再多针只能取出一、两颗卵,何不打低剂量的针,达到相同的效果?!先不论成败,至少CP值高,病人接受度大,较不会半途而废、轻易放弃。于是有所谓的友善疗法,它的精髓在于月经期间,超音波测量初始滤泡,直到适当时机,打少量排卵针(两天打针),借力使力,有机会催出一些些卵泡,待卵泡长至中等大小追加抑制排卵针及排卵针,直至成熟,打破卵针后取卵,透过新式实验室培养胚胎技术,有机会用一颗好胚胎让病患成功怀孕。即便没能成功,多数病人都可理解并接受再次治疗,因为友善疗法不会让病人受太多的苦痛,费用也在合理范围。只要持续坚持,一圆求子美梦并非遥不可及!
另一方案则是使用长效型排卵针,它的优点是打一针可抵七针排卵针,且血中排卵针剂的浓度可迅速达到排卵所需的门槛或阀值,针对传统排卵针反应不佳的病患可以尝试,多数病人可多排一些卵子,但仍有为数不少的病人讨不到便宜,有时甚至完全反效果或完全无排卵反应。再者,它的费用相当不亲民,使用时不可不慎,因为多数病人很难接受高消费却又得不到效果的疗法。