胚胎辅助孵化术

胚胎辅助孵化术胚胎辅助孵化术指征

1、透明带过厚：一般透明带厚度>15um时，辅助孵化可促进胚胎的孵出和着床。

2、透明带颜色异常：在体外培养过程中，有时可见透明带很黑，呈棕黑色或黑色。一般认为这是由于取卵时卵子过熟引起的。随着培养时间的延长，卵子逐渐变黑和退化。辅助孵出可能对其有帮助。

3、胚胎发育速度/形态异常：发育缓慢的早期胚胎在第三天（受精后68-72小时）仍不到6细胞。与对照组相比，对发育缓慢的胚胎进行辅助孵出后的种植率明显提高。

4、既往助孕失败史：在多次重复IVF治疗的病人中，如果既往胚胎质量差，可考虑进行辅助孵出。不管病人的年龄，2次以上IVF失败均是辅助孵出的指征。

5、高龄：年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。当妇女年龄超过38后时，胚胎的种植率显著降低。其原因可能与透明带变薄的能力降低以及内分泌系统的改变有关。因此，如年龄大于38岁可考虑行辅助孵化。

6、基础FSH水平。：基础FSH水平升高反应了卵巢储备不足，可能对卵子和透明带的发育有一定的影响。有研究表明对基础FSH水平升高的病人进行辅助孵出可使种植率提高一倍。

7、胞浆碎片：辅助孵出和碎片清除可提高胚胎的种植率。根据碎片的位置和形态，某些胚胎可进行辅助孵出和碎片清除来挽救胚胎的活力。

8、冷冻胚胎复苏也是指征之一：冷冻胚胎复苏后透明带会变硬会影响孵出和着床。根据文献报道，辅助孵出可以提高临床妊娠率6—8%。