试管婴儿是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠而产出的孩子。患者在做试管婴儿的时候,医生会检查患者的情况,然后定下一个促排方案和使用一定的促排药物,不过这时候,患者可能会问,什么样的促排方案好呢?
目前常用的促排方案包括长方案和短方案,这两者方案没有哪种更好之分,他们有着不同的针对人群,一般来说,长方案是从她前一个月经周期的黄体周期(预计月经来潮前七八天)就开始用药了,这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成,而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平,她不会自行优势卵泡发育了,在月经来潮时我们再同时使用高剂量的药物,这时可以促成多个卵泡发育。传统上来说,这种方案适合比较年轻的女性。
而短方案是在月经第二天开始,它一直跟随促排卵的过程,到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象,这样的方案是使用用于年纪较大的人,因此年纪大的人卵泡数量和质量都没有年轻人好,这样一来为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成,就马上采取促排卵,因此就是采用所谓的短方案。
还有超短方案和超长方案这两种方案,超短方案是在月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
超长方案是月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。
总之,试管婴儿的促排卵方案很多,具体适合哪种治疗方法,要经过检查后,再做具体治疗方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此在实际操作中,医生会根据患者的具体情况,进行适当调整。