在试管婴儿过程中,取卵是比较重要的一个环节,卵子的数量和质量,都直接影响试管婴儿的成功率,具体的试管婴儿取卵过程如下:
1、控制性超排卵:普通育龄女性每月只排一颗卵子,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。因而为了提高妊娠成功率,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,达到获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GNRHA使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34~36小时取卵。
3、取卵:常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。在卵子采集当天,可能会使用黄体酮(阴道凝胶制剂或注射剂)或间断用HCG,这是为了支持黄体,维护妊娠。一般情况下取卵后,隔三天可回院做胚胎植入,有些可培养到第六天,取卵之后,医生会告诉您何时回来植入。