什么是肥胖? 它对生育有什么影响?-深圳罗湖人民医院生殖医学科

什么是肥胖? 它对生育有什么影响?

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医学上通常以身高 (cm) 减去 105，即得出平均标准体重 (kg) 。实际体重与平均标准体重相差正负 10% 范围以内都应视为正常。还有一种方法是以体重指数 (BMI) 即体重 (kg)/身高２(m)表示，BMI＝19-24 时视为正常。

肥胖是指实际体重超过平均标准体重的 120% 以上，或 BMI≥25 视为肥胖。肥胖者体内脂肪过多，脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的 2-5 倍。另外，肥胖妇女雌激素的代谢途径与正常妇女不同，雌二醇主要不是转化为没有生物活性的雌酮，而是转化为有生物活性的雌三醇，同时脂肪组织中的雄激素向雌激素的转化增加，这两种来源的雌激素没有卵泡分泌的雌激素那样的周期性变化，因此不能诱发垂体大量释放 LH 与 FSH，形成血内 LH/FSH 峰，排卵便停止或稀发,造成不孕。月经则可稀发，淋漓或量多。另外一个重要的内分泌改变是肥胖者基础胰岛素水平增加。身体脂肪的增加改变了机体胰岛素的分泌和对胰岛素的敏感性，并在细胞水平减少了脂肪、肝脏和肌肉等组织的胰岛素受体数，机体的降调节作用使胰岛素分泌增加，造成高胰岛素血症和胰岛素抵抗。高胰岛素血症又可以导致高雄激素血症，加重生殖系统功能紊乱。过多的游离雄激素又可抑制卵泡发育，引起闭经及不生育。

引起肥胖的原因很多,如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等.有研究显示,父母双方皆为肥胖者,后代肥胖的发生率为 73% ；父母有一方是肥胖者,则发生率为 41% ；父母双方均不肥胖,发生率则为 9% 。最常见的是单纯性肥胖。这可能与生活方式、饮食习惯有关。长期摄入食物所产生的热量超过机体活动所消耗的需要，剩余的热量就会转化为脂肪贮存在体内。所以，适当的控制饮食和运动对保持正常的生育功能是十分重要的。