解决输卵管积水对提高试管婴儿成功率的意义

众所周知，输卵管积水是导致女性不孕的主要原因。因为输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。输卵管通液是传统输卵管堵塞治疗方式，很多输卵管不孕症患者治疗时做过多次输卵管通液，多次通液没有效果后，就决定直接做试管婴儿。那么，解决输卵管积水会提高试管婴儿成功率吗？针对这个问题小编请来了深圳武警医院生殖助孕科的黎雪玲主任来为您回答。

黎雪玲主任表示，输卵管积水患者如果想生一个健康的宝宝，患者的妊娠率也低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示，输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%，使得流产率提高2倍。所以术前发现输卵管积水者建议手术处理后再做试管婴儿治疗。那么，为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率呢?

输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎，积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜环境，并对胚胎有机械冲刷等作用，以上因素都可能影响胚胎的种植。

输卵管积水有哪些处理方法?

1、输卵管造口术，可暂时解除积水的影响，但术后积水复发率大于50%;

2、输卵管切除术，可彻底解决输卵管积水，但术后可伤及卵巢周边血管，可能会影响卵巢功能;

3、输卵管峡部结扎术，可彻底避免积水流入宫腔，手术创伤小，不影响卵巢功能储备。

另外，输卵管积水最常见于排卵期，因此，对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的患者，术前可能需要多次B超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中，由于多卵泡发育，体内雌激素水平上升，输卵管粘膜分泌旺盛，输卵管积水量可能增加，严重影响胚胎的种植，建议冷冻全部胚胎并取消新鲜周期胚胎移植，行手术处理后再移植冷冻胚胎。