来自英国的Luciano医师的研究发现,检查卵巢功能的方法有基础滤泡数目,FSH及AMH,其中以AMH最能反应卵巢功能,而且藉由AMH数值高低可以准确预估患者进行试管婴儿治疗时,卵巢的排卵反应。
AMH(anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷尔蒙,由初始滤泡及极小滤泡里的颗粒细胞分泌,抽血即可检测其数值高低。数值高表示卵巢中卵子存量丰沛,低则表示卵子数不足,随着妇女年龄增长AMH会逐渐降低,犹如蜡烛般越烧越短到风中残烛,直到指数降到零,烛火熄灭便停经了。
Luciano发现,当AMH超过3.5时,进行试管婴儿诱导排卵治疗时,预期可排较多卵子,且卵巢过度刺激症候群的风险比较高。而当AMH低于1.0时,病患卵巢预计将排较少卵子,过度刺激的风险少,甚至有可能因为卵巢排卵反应不良而提早取消试管婴儿疗程。
Luciano因此建议,任何年龄的患者在做试管婴儿前,最好都要抽血检查AMH,由数值高低来判断诱导排卵的方法及使用排卵针剂剂量的斟酌,以减少卵巢过度刺激,及取消治疗的风险。
专家临床经验:AMH不必像传统的FSH,必须在月经见红期间检查,AMH可以随时抽血,即可清楚呈现卵巢功能及卵子存量多寡。建议不孕症患者不管任何年龄最好都要抽血检查,免得卵巢功能已如「风中残烛」时,还在进行一些无效的疗程,一拖再拖、当猛然回头再求助试管婴儿治疗时,却已错失「生」机,这岂不令人懊悔?