女性患者29岁,由于子宫内膜异位症多年不孕,接受了两次人工授精失败后,进一步接受试管婴儿治疗,在治疗的过程中经历卵巢过度刺激症,很幸运并不是特别的严重,而且幸运的怀上了。
可患者大约一星期后再回诊检查,由于之前卵巢过度刺激引起不适症状,这个星期还是存在着,于是患者去到别院进行了住院治疗,在一个星期后进行B超检查,没想到并没有检测出子宫怀孕的迹象,抽血检查怀孕指数下降,和上周指数相比较并没有增加,这样的检查结果极有可能是由于胚胎着床后的萎缩表现,更要担心是由于宫外孕的情况。
经过检查后证实是右侧输卵管怀孕,即宫外孕,于是决定切除右侧输卵管,防止下一回胚胎植入后再度造成外孕,。
通常来说,由于「卵巢过度刺激症候群」的不适感,结合后来的输卵管外孕是属于比较不典型而且非常不容易诊断的宫外孕,常需要多些时间掌握充分的证据后再对症治疗,倘使医师心中没有一把精准诊断的尺,在病人要求下提早一、两个星期执行腹腔镜检查,在看不到子宫外孕的病灶下,盲目切除输卵管,对病患不但没有真正解决问题,反而制造了另一种伤害。
正常情况下自然怀孕中有1%的机会是宫外孕,而辅助生殖助孕也仅仅只有5%左右,这也能够客观的反映出有些不孕患者输卵管功能不佳的事实。另外,还有一种罕见的状况叫做子宫子宫内外孕,也就是子宫内怀孕合并子宫怀孕的情况,这种在诊断上有一定的难度,不过仅仅只有0.05的机率,通常不会发生在患者身上。